本文转自：福建卫生报
作者：林晓露 福州大学附属省立医院 副主任医师 课题：社会发展引导性（重点）项目编号：2023Y0049
我们福建人生活讲究，一壶滚烫的功夫茶、几碟咸鱼腊肉、熏烤海鲜佐饭，冬日围炉涮火锅、喝热汤，再配上烟酒，方觉生活有滋有味。然而这些传统饮食习惯虽美，却可能悄悄损伤食管。调查显示，福建沿海地区食管癌病例相对较多，尤其在闽南和莆田等地。不少中年朋友感觉吞咽时有哽噎感、胸口隐隐烧灼，常误以为是咽炎或胃病，自行服药缓解，而这可能是早期信号。近年来，随着健康意识提升，主动接受胃镜检查的人增多，早发现、早治疗的病例也日益增加，这是可喜的现象。但坏习惯并非一日养成，改正需要耐心，唯有持之以恒，才能更好地守护自己和家人的健康。
食管是一根细长的管道，负责将食物从口腔输送至胃，看似普通，实则娇嫩。长期饮用高温饮食、食用腌制熏烤食物、吸烟及饮酒，会反复刺激食管内壁：过烫的饮食直接灼伤黏膜；腌菜、咸鱼等含有亚硝胺类有害物质，长期积累毒性显著；烟草与酒精中的致癌物直接损伤管壁细胞DNA，且酒精会促进食管对烟草有害物质的吸收，形成双重打击。此外，精神压力大、进食过快也会加重损伤：食物未经充分咀嚼便吞咽，粗糙颗粒易划伤黏膜；生活节奏快、经常熬夜导致免疫力下降，受损黏膜修复缓慢，异常细胞更易发展。长此以往，黏膜反复受损、发炎、修复异常，可能逐步出现异型增生，甚至逐渐癌变。
早期症状往往轻微：吞咽时有轻微哽噎感、胸骨后闷痛或烧心、口中乏味、吞咽硬物不顺、饭后胸口堵塞感、咽口水时感觉异常等。很多人不予重视，忍耐或自行服药，直至出现进食进水困难、疼痛加剧、体重快速下降时才就医，此时多已发展至中晚期，治疗难度加大，患者与家庭均承受更多负担。
食管问题完全可以预防，早发现、早治疗效果显著。如今的无痛胃镜体验舒适，受检者短暂睡眠后几分钟即可完成检查，醒来即结束，医生通常在2小时内出具报告。早期病变可在内镜下切除，创伤小、恢复快，无需开刀住院，多数患者当天即可恢复正常饮食。
日常小改变，就能有效保护食管。以下实用建议不妨立即尝试：
饮食宜温不宜烫
功夫茶不急于一口饮尽，稍吹凉至温热再慢慢品尝，细品更显茶香；火锅热汤待不烫口后再食用，冬日勿贪图烫食的短暂刺激，慢享更安全，也更有益健康。
腌制熏烤适量食用
咸鱼、腊肉、腌菜及熏烤食品不宜每日上桌，每周控制在1~2次为宜。多选用新鲜海鲜清蒸、水煮蔬菜或凉拌菜，口味同样鲜美，且更加清爽健康。
戒烟限酒
吸烟不仅伤肺也损食管，应力求戒除。饮酒务必节制，尽量避免高度白酒，不饮最佳。
细嚼慢咽
每口饭菜充分咀嚼，避免狼吞虎咽。细嚼慢咽既能保护食管，也有助于消化，减少饭后胀气。多摄入新鲜蔬果、杂粮豆类，促进食管自我修复，补充维生素可增强身体抵抗力。
警惕异常信号，及时筛查
40岁以上，尤其是有烫食、吸烟饮酒习惯、常食腌菜或有相关家族史的人群，若出现持续两周以上的吞咽不适、胸闷烧心等症状，特别是血液检查提示CEA等指标异常，应及时预约无痛胃镜检查。高危人群建议每2~3年进行一次筛查，做到防患于未然。
烫茶、腌菜、烟酒虽是生活情趣，稍作调整便能兼顾美味与健康。早预防、早检查，大多数风险皆可避免或及时控制。食管健康，方能尽享美食，保持身体轻健、精神饱满。健康掌握在自己手中，生活才能更长久、更舒坦。让我们从今天开始行动。
［作者：林晓露 福州大学附属省立医院 副主任医师 课题：社会发展引导性（重点）项目编号：2023Y0049］
