来源：陈晨医生讲科普
最近看到一则新闻，说是“不抽烟不喝酒的人寿命反而更短”，不少人开始嘀咕：难道一直戒烟戒酒都白费了？甚至有朋友开玩笑说：“这下终于可以名正言顺地喝点了。”但真相真的是这样吗？其实这是个典型的断章取义。
上海交通大学的一项大型队列研究，正面回应了这个争议。研究覆盖了近20万国人，跟踪观察了长达十余年，得出的结论很明确：不抽烟、不喝酒的人，平均寿命比烟酒不断的人，整整多出6到8年。不仅活得更久，病痛也少了不少。这些数据一出，很多人开始重新审视长期以来对健康的认知。
吸烟和饮酒，到底怎么影响身体？
吸烟对健康的影响，早就不是秘密了。烟草中含有超过60种致癌物，最常见的就是苯并芘和亚硝胺。长期吸烟的人，患肺癌的风险比不吸烟者高出10倍以上，而且还容易得上慢阻肺、心梗、中风这些“高危”病。
喝酒的危害同样不容小觑。不少人以为“适量饮酒有益健康”，但这个“适量”其实很难控制。现实中，绝大多数人都喝超了。酒精是世界卫生组织认定的一类致癌物，就跟石棉、砒霜一个等级。长期饮酒的人，肝癌、食管癌、高血压、胰腺炎的风险都显著升高。
那些看起来“身体倍儿棒”的老烟枪老酒鬼，只是个别现象。医学上讲的是概率，不是个例。就像买彩票，有人中大奖，但大部分人都打了水漂。
为什么有人误解“烟酒不沾反而短命”？
这个说法，其实是对研究数据的误读。很多人看到一些研究中，不吸烟不喝酒人群的死亡率反而高，就以为烟酒有益。可这些人往往原本就患有疾病，比如高血压、糖尿病、肿瘤，为了治病才戒的烟酒。换句话说，他们是“病后戒烟戒酒”，不是“健康人从不沾染”。
这就像有人掉进水里拼命游上岸后说：游泳太危险了，我才差点死掉。可问题根本不是游泳，而是掉进水之前就不会游。
上海交大的研究避免了这个数据偏差。他们只纳入了完全健康、生活方式清楚、有完整生活史的受试者。结果显示，从来不抽烟、从来不喝酒的人，寿命最长，发病率最低。这是目前国内外最有力的证据之一。
烟酒对寿命的“偷工减料”方式，你可能想不到
烟酒对寿命的影响，不光体现在得病上。它们还从各个角落，悄悄缩短你的“健康寿命”。
比如吸烟的人，早上起床咳嗽、跑几步就喘，肺功能大打折扣。血管变硬，心脏做工加重，晚上不好睡，白天没劲干活。即便没得大病，生活品质也早早“打骨折”。
饮酒则更隐蔽。不少年轻人熬夜喝酒、应酬不断，肝脏负荷极大。身体表面看着没事，肝功能可能早就“亮红灯”了。等到查出来脂肪肝、酒精性肝炎时，往往已经错过了干预的最佳时间。
更严重的是，酒精会削弱大脑判断力，增加意外风险。交通事故、自残、打架斗殴，很多都和酒精有关。一杯喝高了，可能就毁了一辈子。
“会吃会喝活得久”？别被表象骗了
有些人会举例：“我爷爷抽了一辈子烟，活到90多。”但这些例子往往忽略了一个事实——这些人也许有非常强的基因抵抗力，生活环境优越，饮食结构也非常天然健康。
医学研究讲的是整体趋势。不是说每个抽烟的人都会得肺癌，而是说抽烟的人比不抽烟的人，得肺癌的几率高出好几倍。就像不系安全带不一定出车祸，但你愿意赌那一次吗？
而且随着现代生活节奏加快、空气污染加重、饮食结构变差，这种“老一辈能抗住”的体质，在我们这一代人身上，已经越来越少见。
不抽烟不喝酒，真的能多活几年？
这可不是空话。根据上海交大的研究，不吸烟不饮酒的人，男性平均寿命延长6.3年，女性延长7.2年。而且这些人不仅活得久，还活得更有质量——慢病少、住院率低、精神状态好。
现代医学越来越强调“健康寿命”这个概念，不只是活着，而是活得像个人、有尊严、能自理。烟酒这两样，几乎是健康寿命的“第一杀手”。
很多人说：“我压力大，不抽烟不喝酒，怎么放松？”其实问题不是烟酒，而是生活本身太苦。真正的解药是改变生活节奏，而不是靠烟酒“麻痹自己”。
不抽烟不喝酒，是一种主动掌控人生的方式
把烟酒戒了，不是少了点快乐，而是多了点底气。一个人能不能控制住自己，其实就是健康的第一步。
有时候，不是烟酒难戒，而是我们舍不得那个“社交身份”。但健康真不是件炫耀的事，它是一种对自己负责的态度。不是等到生病了才后悔，而是从一开始就不让疾病有机可乘。
生活本来就苦，别再用烟酒添堵。那点短暂的快感，换来的可能是漫长的病床和后悔。忍一时烟瘾，少一生病痛。真正的自由，是身体强壮、精神清醒、活得明白。
本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。
参考文献：
王立明,张慧.吸烟与健康：中国成人吸烟行为及其健康影响研究[J].中华流行病学杂志,2020,41(8)：1205-1211.
刘志敏,孙晓红.酒精摄入与慢性疾病的相关性研究进展[J].中国公共卫生,2021,37(9)：1342-1346.
上海交通大学公共卫生学院.不吸烟不饮酒与中国人群寿命延长的关联研究报告[R].上海：上海交通大学,2023.
